在韩国医学界抗议此前政府力推的医学生扩招计划一个月之际，韩国政府的强硬立场未见松动。

据新华社报道，当地时间20日，韩国政府正式公布了2025学年全国医学院扩招2000人名额分配结果，此举意味着韩国医学院的扩招计划历经27年后尘埃落定。此前，李明博、文在寅政府时期都曾试图推行医学生扩招，最终因医疗界大罢工而妥协。

韩国学者金允俊告诉第一财经，政府发布具体的扩招名额分配方案，意味着该计划已“板上钉钉”，无须再与医疗界商议。

对此，大韩医师协会曾在政府发布最终决定前警告称，一旦政府发布该方案，将被视为退出谈判，后续将考虑发起更全面罢工。

82%的扩招名额在首都圈以外

在尹锡悦政府力推的此次医改中，医学生的扩招被视为核心举措之一。韩国保健福祉部和教育部已在2月底明确表示，从2025学年度起扩招规模从当前的每年3058人增至5058人，增幅约为65%。

目前，根据韩国政府公布的细则，2025学年度扩招的这2000名医学生中，82%的名额将分配给首都圈以外地区，18%将分配给京畿道和仁川市，首尔没有新增名额。对此，韩国国务总理韩德洙20日发表讲话说，上述扩招名额分配方案意在缩小韩国首都与其他地区间的医疗服务质量差距。要解决医生短缺问题，2000人的扩招规模是“底线”。通过扩招计划，政府希望到2035年新增约1.5万名医生。

上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌告诉第一财经，在韩国的医生团体看来，若要结束这场博弈，首先要讨论的就是医学生的扩招数量问题，“但现在看来政府似乎关上对话的大门”。

韩国教育部20日通报称，截至19日，韩国40所医科大学共有8360名学生提交休学申请，在所有医科大学在校生中占比44.5%。其实，在3月初，韩国的医科大学学生提交休学申请的人数一直保持在平均每天不足100人，但从12日起，大幅增加到每天数百人，在8天内提交休学申请的人数增加了近3000人。

18日，韩国最负盛名的医学院——首尔大学医学院教授已集体提交辞呈。与此同时，由韩国20所大学组成的“全国医科大学教授紧急对策委员会”也已决定自本月25日起集体提交辞呈。不过，这些教授们均表示，即使递交了辞职书，也将尽全力治疗患者。

韩国医疗体系结构性问题

在韩国，首都圈和非首都圈医疗资源不平衡现象存在已久。詹德斌告诉第一财经，在韩国，民众看病有个习惯，都想去最好的医院，比如首尔的几个大型综合性医院，这就容易导致医疗资源挤兑，“其实韩国一些地方大学附属医院的医疗水平也很高，但鲜有患者。因此，对韩国政府而言，要推进医改，扭转民众就医的心态，也很关键”。

韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月，为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等基层医疗困境，尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”，放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制，引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是，目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。

除了地区医疗资源的不均衡，詹德斌还认为，此次韩国政府与医疗界的博弈还暴露出韩国医疗界的结构性问题。在韩国，通常完成医学院6年学业后能得到医生的资格证，但此后只能在医院的普通门诊行医；要成为专科医生，就需要在有资格培训这些医生的医院再熬上几年，第一年被称为实习医生，以了解各个科室后进行下一步的选择；做出选择之后，还需要花上3~4年跟着具体科室培养，也就是所谓的住院医生。“但是当前韩国很多医院为了节省成本，大量雇佣实习、住院医生，其中首尔五大医院雇佣的实习和住院医生比例很高。”詹德斌表示。

韩国政府数据显示，目前在韩国共有大约14万名医生，其中1.3万名实习和住院医生主要在韩国全境约100家教学医院工作。实习和住院医生人数占这类医院医生总数的三到四成，在手术和护理住院病人过程中起到辅助资深医生的作用。

韩媒认为，几乎所有的核心工作岗位都离不开实习和住院医生这一群体，他们在韩国医疗系统中承担的工作负荷是最大的，与其扩大医学生人数，更应鼓励医院招聘大量的专科医生。

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潘寅茹

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